提眼瞼肌手術
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眼帘眼瞼下垂-提眼瞼肌手術

眼帘(眼瞼)下垂-提眼瞼肌形手術

 

普通而言,一般人上眼瞼的高度會剛好蓋到玄色瞳人(角膜)上緣下方約1mm的处所。
若是上眼瞼的高度比玄色瞳人(角膜)的上緣低於1mm毫米以上,我們稱為眼瞼下垂。

若嚴重的眼瞼下垂,上眼瞼蓋住了瞳孔則會影響視力。而單眼眼瞼下垂,
由於兩眼眼瞼高度不對稱,除影響視力外,也會形成顏面不對稱而影到外觀;
但若是發生在雙側,
則常常會因仍有對稱性而疏忽其存在。 

我們的眼睛能張大, 眼帘能够举高, 首要是由一條提上眼瞼肌負責。

以是若是這條肌肉有問題,就會形成眼瞼下垂而遮住了眼睛的視線。

這和年紀大因皮膚鬆弛而形成眼帘下垂差别,
這種景象大多之外三分之一較為嚴重。
若是你試著輕輕把鬆弛的皮膚拉起,發現其實眼瞼的高度是一般的,
那可就不是眼瞼下垂了 ! 

遵照影響提上眼瞼肌功效的缘由,將眼瞼下垂分類以下:

 

第一型:生成眼瞼肌無力,形成眼帘下垂而影響視力及美觀

是提上眼瞼肌自身肌肉發育不良,形成肌肉型眼瞼下垂。

后天型眼瞼下垂便是此中的代表,在孩童诞生時,就要谨慎觀察是不是有巨细眼的景象,

或在向前看及向上看時感应很费劲,而必須把頭抬的很高,

若是有這種情況就须要盡快帶小伴侣到眼科醫師處診療。

因為這個時期是視覺功效發育之首要時期,若因眼瞼下垂而遮住了眼睛的視線,

使得視覺神經無法獲得充实安慰,就會形成嚴重的弱視。以是此種眼瞼下垂,

建議尽早治療,以避免形成終生遺憾。

 

第二型:好發在中年以後因眼帘鬆弛形成的眼帘(眼瞼)下垂

是提上眼瞼肌與眼瞼板接合處鬆弛,形成肌腱型眼瞼下垂。

老年型眼瞼下垂是此類最常見的,白叟家常感覺視野上方被擋住,

會習慣性用手指把眼瞼拉高,才會覺得 ” 看較清 ” 。

若是自身已有眼瞼下垂的傾向,

常會在做完其余眼科手術 ( 比方白內障手術 ) 後表現的更嚴重。

不過這種肌腱性眼瞼下垂,也不是只會發生於老年人。

有些隱形眼鏡族經過了數十年反覆穿着及废除隱形眼鏡,

這種動作使得眼瞼遭到長期拉扯,也會發生眼瞼下垂的景象。

 

第三型:重症肌無力症形成的眼帘(眼瞼)下垂

是安排提上眼瞼肌的神經缺損形成,比方因腦部受傷而形成第三對腦神經麻痺,
或是重症肌無力症皆是屬於此類。

重症肌無力症形成的眼瞼下垂,
有個特征便是它凡是於操纵眼睛一段時間後加劇歇息後便可改良。
以是這種病人眼瞼下垂的景象早晨會比白天更嚴重。

不過要確定診斷,還须要一些詳細的檢查。

 

第四型:機械性眼帘(眼瞼)下垂

是因眼瞼有腫瘤增生或眼部挫傷後形成的皮下血腫,
因為眼瞼分量增添,形成所謂的機械性眼瞼下垂。

 

 

眼瞼下垂(眼帘下垂)要若何治療

首要還是要依提上眼瞼肌功效而定。若是提上眼瞼肌功效杰出
( 肌健型眼瞼下垂大多屬於此類 ) ,

只须要將提上眼瞼肌略微修剪加強一下便可。

可是若是提上眼瞼肌功效很是差,
我們是無法再操纵這條肌肉,就必須操纵其余替换物像腳筋膜 ,
或分解的野生縫線及肌腱,但它們各有其優缺點。

 

治療時機

1.有后天或後天的眼帘下垂景象

2.想改良眼帘下垂的外觀

3.因眼帘下垂已影響到糊口的舒適性和宁静性

 

手術体例

 

1.前額懸吊術

用於眼瞼提肌功效極差的人,採用自體或野生懸吊物
將眼瞼縫吊於前額,进步眼瞼,凡是用於后天性眼瞼下垂者。

 

2.眼瞼提肌切除術

切除局部眼瞼提肌來进步眼瞼高度,
用於眼瞼提肌功效中等以上者。

 

3.眼瞼提肌膜縫合術

將鬆弛的眼瞼提肌膜重整縫緊,
多数用於老年性眼瞼下垂者。

 

手術時間

約1~1.5 小時摆布

 

優點

1.宁静性高,傷口恢復敏捷

2.可大幅改良眼帘下垂景象

3.手術結果天然,眼睛能睜大有神,看起來年輕

 

維持多久

(眼帘的狀況)因個人習慣和保養狀況因人而異

 

注重事項

手術前務必和醫生完整溝通,並做詳細的評估,
能力进步有用度及下降併發症的發生,
包含測量提上眼瞼肌功效、細隙燈檢查、
是不是有蟹足腫體質、糖尿病、藥物過敏等,都會是影響手術身分。

 

案例分享

 

 眼瞼下垂(眼帘下垂)提眼瞼肌 案例分享

    

 術前      (byDr.陳美齡)        術後

  以上醫師案例僅供參考,實際情況會依個人而差别

 

眼瞼下垂(眼帘下垂)提眼瞼肌 案例分享

    

 術前      (byDr.陳美齡)     術後

以上醫師案例僅供參考,實際情況會依個人而差别

 

眼瞼下垂(眼帘下垂)提眼瞼肌 案例分享

   

術前       ( byDr.陳美齡 )        術後

以上醫師案例僅供參考,實際情況會依個人而差别

 

眼瞼下垂(眼帘下垂)提眼瞼肌 案例分享

    

 術前      (byDr.陳美齡)     術後

以上醫師案例僅供參考,實際情況會依個人而差别

 

眼瞼下垂(眼帘下垂)提眼瞼肌 案例分享

    

術前       ( byDr.陳美齡 )        術後

以上醫師案例僅供參考,實際情況會依個人而差别

 

 

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